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उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

2022-02-25

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड आमतौर पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में उपयोग किया जाता है, और एक कोलेलिथियसिस भंग करने वाला एजेंट भी होता है, इसलिए इसका उपयोग सामान्य परिस्थितियों में पित्त पथरी के उपचार में किया जा सकता है।कि पित्ताशय की थैली में सामान्य संकुचन कार्य होता है।


जब इसका उपयोग केवल लिटिक उपचार के लिए किया जाता है, तो उपचार का कोर्स 6 से 24 महीने तक लंबा होता है, और मौखिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन प्रति किलो 10 मिलीलीटर होती है। इसके अलावा, दवा कोलेस्टेटिक यकृत रोगों का इलाज कर सकती है, जैसे कि प्राथमिक कोलेस्टेटिक सिरोसिस। उसी समय, पित्त भाटा जठरशोथ का इलाज भी कर सकते हैं, हर बार 250 मिलीग्राम, दिन में एक बार, मौखिक रूप से बिस्तर पर जाने से पहले।


यह उत्पाद सफेद पाउडर है; कोई गंध नहीं, कड़वा स्वाद। यह इथेनॉल में घुलनशील है लेकिन क्लोरोफॉर्म में अघुलनशील है। यह एसिटिक एसिड में घुलनशील और सोडियम हाइड्रोक्साइड परीक्षण समाधान में घुलनशील है। गलनांक इस उत्पाद का गलनांक 200 ~ 204„ƒ है। विशिष्ट कर्ल लिया गया, सटीक रूप से तौला गया, एनहाइड्रिक इथेनॉल के साथ भंग किया गया और मात्रात्मक रूप से पतला 40mg प्रति 1ml युक्त घोल बनाया गया। विशिष्ट कर्ल +59.0 से +62.0 तक है।

यह दवा अंतर्जात पित्त एसिड के स्राव को बढ़ावा दे सकती है और पुन: अवशोषण को कम कर सकती है। हाइड्रोफोबिक पित्त एसिड के साइटोटोक्सिक प्रभाव का विरोध करें और यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करें। कोलेस्ट्रॉल पथरी का विघटन; उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड कैप्सूल को कैलेनिन (कोलेस्टाइलमाइन), कैलेटिपोल (कोलेस्टाइलमाइन), एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और/या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट जैसी दवाओं के साथ एक ही समय में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं आंत में ursodeoxycholic एसिड से बंध सकती हैं, जिससे अवशोषण में बाधा आती है। और प्रभावोत्पादकता को प्रभावित कर रहा है।


उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड कैप्सूल दवा लेने के दो घंटे पहले या दवा लेने के दो घंटे बाद लिया जाना चाहिए यदि उपरोक्त दवा ली जानी चाहिए। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड कैप्सूल आंतों के पथ में साइक्लोस्पोरिन के अवशोषण को बढ़ा सकता है। साइक्लोस्पोरिन लेने वाले मरीजों को साइक्लोस्पोरिन सीरम एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो साइक्लोस्पोरिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए। कुछ मामलों में, ursodeoxycholic acid capsule सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम कर देगा।


1. फार्माकोडायनामिक्स
ursodeoxycholic acid (UDCA) goosenodeoxycholic acid (सामान्य पित्त में प्राथमिक पित्त अम्ल) का 7-आइसोमर है, जिसमें निम्नलिखित कार्यात्मक विशेषताएं हैं:

(1) पित्त अम्ल के स्राव को बढ़ाता है, पित्त अम्ल की संरचना में परिवर्तन करता है, और पित्त में इसकी सामग्री को बढ़ाता है, जो पित्त प्रभाव के लिए फायदेमंद है।

(2) यकृत कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को बाधित कर सकता है, पित्त और कोलेस्ट्रॉल संतृप्ति सूचकांक में कोलेस्ट्रॉल और कोलेस्ट्रॉल एस्टर की मात्रा को काफी कम कर सकता है, इस प्रकार पत्थरों में कोलेस्ट्रॉल के क्रमिक विघटन के लिए अनुकूल होता है। यूडीसीए तरल कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टलीय परिसरों के निर्माण को भी बढ़ावा देता है, जो पित्ताशय की थैली से आंत में कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन और निकासी को तेज करता है।

(3) पित्ताशय की थैली को मजबूत करने के लिए ओडी के दबानेवाला यंत्र को आराम दें।

(4) यकृत वसा को कम करें, यकृत उत्प्रेरित गतिविधि में वृद्धि करें, यकृत ग्लाइकोजन के संचय को बढ़ावा दें, और जिगर की विष-विरोधी और विषहरण की क्षमता में सुधार करें; यह यकृत और रक्त में ट्राईसिलग्लिसरॉल की सांद्रता को भी कम कर सकता है।

(5) पाचक एंजाइमों और पाचक द्रवों के स्राव को रोकना।

(6) परिणाम यह भी दिखाते हैं कि पुरानी जिगर की बीमारी में यूडीसीए का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, यह लीवर सेल प्रकार को काफी कम कर सकता है - मानव ल्यूकोसाइट हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन (HLA) की अभिव्यक्ति, टी कोशिकाओं की सक्रियता की संख्या को कम करता है।

इस दवा की तुलना में, गूज-डीऑक्सीकोलिक एसिड (सीडीसीए) मूल रूप से पत्थर के विघटन तंत्र और प्रभावकारिता के मामले में समान है, लेकिन सीडीसीए की AMOUNT बड़ी है, सहनशीलता थोड़ी खराब है, दस्त की घटना अधिक है, और यह निश्चित है जिगर के लिए विषाक्तता। विदेशी आंकड़े बताते हैं कि इस दवा में निम्नलिखित विशेषताएं भी हैं:

(1) सीडीसीए की तुलना में तेजी से पत्थर के प्रभाव के विघटन के कारण।

(2) सीडीसीए के विपरीत, रोगी का वजन उपचार की सफलता का पूर्वसूचक नहीं है।

(3) इस बात के प्रमाण हैं कि बड़े पत्थरों के लिए इस दवा की विघटन दर सीडीसीए की तुलना में अधिक है।

(4) इस दवा की प्रभावकारिता खुराक पर निर्भर है। इसलिए, सीडीसीए का उपयोग शायद ही कभी किया गया है, और कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी के उपचार के लिए पहली पसंद के रूप में इस दवा की सिफारिश की जाती है।

2. फार्माकोकाइनेटिक्स

यह दवा कमजोर अम्लीय है, जो मौखिक प्रशासन के बाद निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से तेजी से अवशोषित हो जाती है, और रक्त दवा एकाग्रता के दो शिखर क्रमशः 1 घंटे और 3 घंटे में होते हैं। क्योंकि केवल थोड़ी मात्रा में दवाएं प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती हैं, रक्त दवा एकाग्रता बहुत है कम। अवशोषण का सबसे प्रभावी स्थल इलियम है, जिसमें मध्यम क्षारीय वातावरण होता है। अवशोषण के बाद, यह यकृत में ग्लाइसिन या टॉरिन से बंध जाता है और पित्त से छोटी आंत में छुट्टी दे दी जाती है ताकि एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में भाग लिया जा सके।


लिथोकोलिक एसिड (एलसीए) को बैक्टीरिया द्वारा छोटी आंत में यूडीसीए के उसी हाइड्रोलाइज्ड हिस्से में परिवर्तित किया गया था, जबकि दूसरे को बैक्टीरिया द्वारा लिथोकोलिक एसिड (एलसीए) में परिवर्तित किया गया था, जिससे इसकी संभावित यकृत विषाक्तता कम हो गई। इस दवा का चिकित्सीय प्रभाव पित्त में दवा की एकाग्रता से संबंधित था, लेकिन प्लाज्मा एकाग्रता से नहीं। आधा जीवन 3.5-5.8 दिन है, मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में गुर्दे का उत्सर्जन होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यूडीसीए मानव स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं, क्योंकि मौखिक प्रशासन के बाद सीरम में यूडीसीए की केवल थोड़ी मात्रा दिखाई देती है, और इसलिए बहुत कम मात्रा में, भले ही यूडीसीए को दूध में स्रावित किया जा सकता है।


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